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保乳相比全切更会增加复发风险吗?

你刚被诊断出患有乳腺癌,它是否像一片蓝天,难以置信?面对乳房保护或全面切割,很多朋友都很难。一些最好的朋友选择切割,他们认为这是避免复发和转移的最佳方法。这位相对年轻的朋友的另一部分选择了乳房保护美容。

那么,哪一个更适合全切割和乳房保护?最好的朋友应该如何选择?

首先,全乳房切除术

顾名思义,全切是去除受影响的乳房,胸大肌,胸小肌和所有淋巴结。早在公元前3000至2500年,在古埃及就有一个乳腺癌患者通过烘烤进行全乳切除术的记录。直到文艺复兴时期,解剖学的创造才将残酷的焚烧带入了血管。基于解剖手术的时代。

图像来源:摄影网络

今天,乳腺癌切除术非常成熟,所以患者不必担心全切术!目前,最常用的手术是改良全乳房切除术,主要包括胸大肌的保留,胸小肌的切除以及胸大肌和胸小肌的保留。

一般而言,全手术适用于符合TNM分期的患者,分期为0,I,II和III部分,无手术禁忌症。然而,即使符合上述分期条件,一些患者仍然不能选择全切。如:

普通外科的系统禁忌症:

(1)肿瘤有远处转移;

(2)身体素质差,其他主要疾病或年龄较大;

(3)重要器官病情严重,不能进行手术。

局部病变:

(1)皮肤有橙色水肿,面积超过乳房的一半;

(2)皮肤上出现卫星结节;

(3)肿瘤直接侵犯胸壁;

(4)胸骨旁淋巴结和锁骨上淋巴结肿大证实转移

(5)受累上肢水肿和炎性乳腺癌

或者,具有以下两种以上病症的患者不适合全乳房切除术:

(1)肿瘤爆发;

(2)皮肤出现橘皮水肿,面积超过乳房的1/3。

(3)用胸大肌固定肿瘤;

(4)腋窝淋巴结的最大直径 - gt; 2.5厘米;

(5)淋巴结彼此粘附或粘附于皮肤或深部组织。

基于上述适应症和禁忌症,外科医生将根据每位患者的具体情况选择最合适的手术方法。然而,必须选择全乳房切除术的患者不必担心。如果他们想在全乳房切除术后恢复身体完整性,他们还可以选择乳房重建,这是医疗和化妆品领域的完美结合。

2.保乳手术

目前,乳腺癌的外科治疗正朝着微创的方向发展,这使得许多患者有机会接受保乳治疗。但是,保乳手术不是你想做的,还有一些人被排除在外。

患有以下疾病的患者注意到您不能选择保乳:

(1)原发病灶位于乳房的不同象限;

(2)钼靶X线片显示弥漫性微钙化与乳腺恶性特征有关;

(3)患者的乳房已接受放疗;

(4)怀孕期间绝对不允许进行放射治疗,但可以在怀孕后期进行保乳手术,并可在分娩后进行放疗;

(5)保乳手术标本边缘为阳性,切除术后保乳手术标本边缘不能为阴性。

此外,还有一些因素可能会影响患者的选择,例如:___________

(1)由于身体其他疾病,不可能寻求朋友进行放射治疗,如胶原组织病变;

(2)乳腺相同象限的多个原发性肿瘤和原发肿瘤周围未知性质的钙化;

(3)肿瘤尺寸过大(> 3cm),即使选择保乳疗法,术后美观效果也不理想。

虽然保乳手术保留了女性的美丽,但患者必须遵循医生的建议,并根据自己的病情客观地选择。

3.全面切割和保乳,合理选择

在诊断后找到朋友的许多第一反应是预防复发并选择完全切除。事实上,一些研究表明,总切除和保乳手术之间的5年生存率没有显着差异。

临床试验表明,保乳治疗的局部复发率在7%至19%之间。同一患者接受全切除,局部复发率为4%~14%。两者之间的区别在于,乳房保留复发的风险可能伴随着一生,并且根治性乳房切除术后复发发生在手术后三年以上。

照片来源:照片网

所以小编认为,在保乳的情况下,你可以按照医生的建议,特别是年龄较小的患者或不孕的朋友,这应该是更好的方法。事实上,不同类型的乳腺癌,不同阶段的乳腺癌,手术方法应根据具体分期,肿瘤部位等因素,因此患者应该是合格的患者,配合医生治疗,早日康复!

封面照片来源:照片网

负责编辑:乳腺癌互助钧

参考资料来源:唐兆友。现代肿瘤学[M]。上海医科大学出版社,1993。



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